作者：梁侨辉
红树林心理咨询中心

很多人都对心理咨询感到好奇，想要了解心理咨询中到底发生了什么。
心理咨询是个非常丰富精彩的过程，一篇文章可能说不完，先跟大家聊一聊ta的开始吧。

实际上心理咨询的开始不是千篇一律的，不同的咨询师有自己的个人风格，即使同一个咨询师在面对不同的来访者，开始也会有不同的变化，因此非常丰富多样。

所以在这里，就只能谈一谈我个人的咨询的开始的一般情况。可供参考。

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心理咨询的开始是指前8次咨询，这1-8次咨询主要是用来做以下的事情。
1）了解来访者的“问题”，看看这个“问题”是否能够通过心理咨询得到解决。
2）了解来访者现在的生活状况，包括工作、关系、休闲娱乐等。
3）了解来访者的成长经历，包括家庭养育、学校经历及其它重要事件。
4）形成对来访者的基本评估，并用人话反馈给ta。
5）与来访者就咨询目标达成一致。
6）如果需要，进行关于咨询的心理教育，让来访者了解心理咨询的基本方式。

“你好，我叫梁侨辉，是你的咨询师，你可以叫我侨辉或者梁老师”

自我介绍，不解释。 “你希望我怎么称呼你呢？”

尊重来访者，用ta希望的方式来称呼ta，同时这个称呼有时也在传达着一些信息。 “你对于心理咨询了解吗/你之前有进行过心理咨询吗？”

我曾经认为来访者是了解心理咨询的，结果就发生过不少车祸现场。了解一下来访者对于心理咨询的理解非常有必要。只有双方对心理咨询师的方式与目标达成一致，在后面才能好好合作。

了解来访者过去的咨询经验也很重要，如果没有，那应该假定来访者不了解咨询，需要进行关于咨询的心理教育，如果已经有过咨询经验，也不能就这样假定ta理解，我会关注前一次咨询发生了什么，为什么放弃前一位咨询师而来寻求我的帮助，弄明白才能避免翻前人翻过的车。

 “今天是我们第一次咨询，我会想用这次的时间来了解一下你，包括你因为什么原因来进行咨询，你现在的生活状况，以及你的成长经历等等，希望通过了解这些，可以对你有一个基本的认识，你也可以在这个过程中了解我，看看是否愿意跟我继续工作下去，你觉得可以吗？”

向来访者说明第一次咨询的基本方向，还是那个原因，来访者不一定知道，告诉ta会让ta安心，也知道自己可以做什么。 “有时候这些内容不一定能一次谈完，如果谈不完的话，我们可以在后面的咨询中继续谈”
实际上一般一次咨询是谈不完这么多内容的，所以我一般会补这一句。如果谈完了，可能代表谈得太表面不够充分。
“你能说说为什么会现在来进行心理咨询吗？”

开始了解来访者的问题。这个时候一般就是用心倾听。我会关注的是发生了什么事情，ta的感受是什么，这个问题可能跟什么有关系，其实就是在脑海里面加工信息。

除了听到来访者在说什么，还会注意听来访者没有说什么，比如一个来访者说自己有夫妻关系问题，但却没有具体地说事情到底是怎么发生的，或者没有说自己对此的感受是什么。我会给予来访者充分的时间去谈，直到ta感觉说够了为止。 “似乎你现在遇到了一些XX问题，我听到了。除了这些，我还希望了解一下你现在的生活状况，你可以说一说吗？”

了解了ta的“问题”，也去了解一下ta的人。通过来访者对这个问题的回应，有时我会发现，来访者整体生活不错，只是在某一个领域遇到困难，有些时候则会发现，来访者的问题实际上困难比ta想的更严重与广泛一些，生活中的不同方面其实都出现了问题。

“你能说说你的成长经历吗？”

有时来访者来谈的就是跟原生家庭的问题，或者ta在谈问题的时候就自然地谈到了成长经历。但有些时候不会，这时我可能会主动地提问，邀请ta谈一谈自己的成长经历。

因为上面了解到的来访者的“问题”以及ta在生活中的表现或者整体状态，其实都跟成长经历有关。提了这个问题之后一般我也是用心倾听，给予来访者充足的时间进行表达。

 

“你刚才分享了你成长经历，你认为这些跟你现在经历的问题有关联吗？”

我主要通过这个问题去引导来访者把问题跟成长经历联系起来。有些来访者能够很快理解并开始将两者联系起来，比如：是的，你这么一说，我发现好像我跟我太太现在的状态跟我父母挺像的。有些来访者则不能将两者联系起来。

“通过你说的这些，似乎我现在对你有了一些了解了，似乎XXXX”

这时我会将我听到的内容整合一下，然后反馈给来访者，看看ta是否认同我对ta的这种看法。

 

“你希望通过咨询达到什么样的效果/你希望通过咨询让自己有什么样的变化呢？”

与来访者谈论一下对于咨询的期望。有的来访者的目标比较能够达到，比如我希望通过咨询能够更了解我自己或者我希望通过咨询我能够在关系中更能表达我自己；有的目标则比较玄乎，比如我希望咨询师可以教我一些方法，怎么改变我的伴侣。

我会跟来访者讨论一下，什么样的目标可能是更合适的目标，希望能够达成一致。

“你觉得跟我咨询的感觉如何？”

提这个问题是希望了解来访者对我的感觉。在日常人际关系中我们不太会直接表达对对方的感受，特别是当这种感受是负面感受的时候。

咨询会非常关注这个部分，一方面是咨询师跟来访者双方之间如果充斥着负面的感受影响咨询，其次，谈论以及理解这些感受往往会能够帮助来访者理解ta自己以及ta的“问题”。

但有时来访者不能正确理解这个问题的意图，ta可能会认为我问这个问题是希望得到ta的称赞或认可，所以我可能会说明一下为什么我会关注这个部分，同时也会告诉ta分享真实的感受对于咨询非常重要。 “那接下来，我们一起工作一段时间，希望能够达到你想要的改变，你觉得可以吗？”

最后就是跟来访者就接下来的咨询工作有一个基本的约定，比如相对稳定的时间、频率、费用，以及咨询的工作方式。如果都能达成共识的话，接下来就是一段有意义的咨询过程了。

再次强调一下，每个心理咨询的开始都是独一无二的，不是跟着上面的流程一步步走的。所以上面写的只是一个供参考的一般可能性。 每个来访者来咨询，都是带着ta自己的世界的，咨询师会用心地去理解ta的世界，并陪伴ta一起探索。我想这个才是心理咨询的价值。
因为在现代社会，大家都太忙碌了，没有时间去探索自己的内心世界，也没有很多人愿意慢慢地好好地陪ta去探索。