案例分析

联系我们

电话咨询热线: 020-87377802 020-87374117微信
您当前位置:首页 > 案例分析 > 成瘾、暴食、自毁...负面行为改不掉,是因为它们还“有用”   案例分析

成瘾、暴食、自毁...负面行为改不掉,是因为它们还“有用”

来源:红树林    作者:罗琪    发布时间:2021-10-02    阅读数:806
理解负面行为背后的心理需求,真正的改变才有可能发生。

*本文译自美国执业咨询师F. Diane Barth L.C.S.W.的博客文章,涉及来访者隐私的信息已做加密处理。

哈利*打从记事时开始,就有“强迫性进食”的习惯。

“其实我也没有那么享受吃东西的过程”,他说:“我的意思是,我喜欢食物,我不会吃我不喜欢的东西,问题在于,我感觉自己好像非得要一直吃不可,隔上一段时间不吃就感觉难受,撑不下去,非得要往嘴里放进一点什么。”

格拉蒂丝*正在从酗酒行为中恢复过来。

“我已经很多年没有喝酒了”,她对我说:“但是我还是认为自己是个酒鬼,我知道,一旦再次喝起酒来,我是没有能力控制自己停下的,所以我不会再碰酒。”

妮娜*从10岁起就开始抽烟。

“记不清有什么时候是不想抽烟的了”,她说:“我试着戒过几次,每次都尝试用新的方法,每次效果都只能持续很短的一段时间,然后我就又开始了。”

作为一名心理咨询师,在执业过程中我发现:

来访者常带着明确想要改变某种负面行为的目的进入咨询,但是要帮助他们停止这些行为,却不是能够轻易做到的事情。


一个重要的原因在于:

不管是沉迷网络、吸烟、酗酒、嗑药、暴饮暴食、赌博、滥性,还是另外一些怎样的自毁行为,都有一些积极的“用处”--

心理学研究发现,进食障碍患者,依靠不停地进食缓解焦虑、抑郁情绪,尤其是在蛮对充满不确定性的情况时。(Kesby,Maguire,Brownlow & Grisham,2017)

具有成瘾性的风险行为,可以帮助舒缓情绪。

一些心理学家猜测,极限运动爱好者,之所以喜欢参与高风险的运动,是为了在其中体会到在平时难以触及的情绪。(Woodman,Huggins,Scanff,Cazenave,2009)换言之,如果在日常生活中,我们压抑情绪力度很强,到了感觉麻木的程度,可能就会倾向于通过危险行为,以刺激感官的方式,让自己能够再次感受到一些什么。

也就说,有问题的行为,也可以理解为一种“适应行为”,可以帮助我们恢复情绪平衡,暂时满足内心的某些需求,缓解某些痛苦。

但不幸的是,在现实生活中,这些“适应行为”会让当事人在现实中产生更多的麻烦,陷入糟糕的境遇。

因此,想要改变负面行为的人,需要做以下两件事:


1· 探究根源:负面的行为习惯,能够满足的心理需求是什么?

就像上文谈到的,有时不良行为可以帮助我们缓解难以面对的情感体验,包括:悲伤、愤怒、沮丧、恐惧、焦虑......还有幸福。

通常来说,我们不会把幸福当成一种痛苦的体验,不过有时候确实会从幸福中体会到痛苦

有时愉快得似乎不真实,有时幸福令人感觉害怕,有时过于兴奋的感觉难以承受,因此,要平衡情绪,就要做出破坏性行为,是一种“情绪调节失控”的现象。

我们的大脑有着保持情绪平衡(emotional equilibrium)的本能,当情绪低落时,需要通过一些方式“向上调整”(up-regulating),当情绪过于高亢兴奋的时候,则需要“向下调整”(down-regulating),调整的目的,是恢复到一个对机体健康有利的,相对稳定可持续的状态,避免长时间处于过低或过高的情绪,对身心健康造成消耗。

调节情绪的方式和能力,是孩子通过观察父母、老师、或者兄弟姐妹而习得的。

在童年时期,如果我们观察的对象情绪管理的能力很糟糕,或者有些不健康的调节方式,我们长大之后,面对负面情绪会感到无力时,就很有可能会采取同样的不良行为去应对,就像溺水时本能地伸手抓住视野中的唯一一块浮木那样。

当听到别人说:“老待在水里也不是办法!快上岸!”

听着好像很有道理,如果真的能够做到就好了,不过,这么做的前提是,得先学会游泳,再考虑上岸的事情,对吗?

如果始终没有学会游泳,即使一两次被人拉着救上了岸,也不知道下次什么时候会再掉进水里,再掉进水里的话,还是会本能地去抓同一块该死的浮木,不能放手,对吧?

从这角度理解不良行为,其实无需过于自责:它只是一块浮木,一种原始的、走形了的保护措施。

当我们将精力从自责中收回来,才有余力开始为真正的改变做准备。


2. 寻找替代性支持方式

负面行为背后的心理动机和需求,如果没有得到充分的探索与觉察,行为就很难停止,强行抑制、停止负面行为,是难以持续的,甚至还有可能会让情况变得更糟,例如,强行戒酒,导致情绪失控,做出暴力行为。


当负面情绪袭来的时候,我们可以考虑看看,有没有一些可以抚慰情绪的,替代性的支持方式呢?

在调节情绪之外,还需要考虑情绪背后凸显出来的现实问题,这些问题可能包括:关系的沟通、适应性问题,创伤经历,思维模式等等,这些现实问题,需要在情绪相对平静的状态下,进行思考或与人讨论,处理效果会更好一些。


·参考资料·

Kesby A, Maguire S, Brownlow R, Grisham JR. Intolerance of Uncertainty in eating disorders: An update on the field. Clin Psychol Rev. 2017 Aug;56:94-105. doi: 10.1016/j.cpr.2017.07.002. Epub 2017 Jul 5. PMID: 28710918.

Woodman, T., Huggins, M., Le Scanff, C., & Cazenave, N. (2009). Alexithymia determines the anxiety experienced in skydiving.Journal of Affective Disorders, 116(1-2), 134–138.

文/(美)F. Diane Barth L.C.S.W.

编译/广州红树林心理咨询中心 罗琪