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4 月 2 日「孤独症关注日」,什么是孤独症?如何发现异常?

来源:红树林心理    作者:罗琪    发布时间:2024-04-02    阅读数:14


对于自闭症的治疗来说,父母的及时发现、积极配合干预是非常重要的,可以帮助孩子保留、发展出一定的社会功能,将疾病对孩子未来发展的影响,控制在相对可以接受的范围内。

然而遗憾的是,长期以来大众对自闭症的一些误解,可能会让家长忽视孩子的异常表现,延误治疗,错过干预的黄金时期,致使孩子终生需要依赖他人照顾才能生存。

01 自闭症的临床症状

关于自闭症的临床表现,这个问题下的几个高赞答案已有非常清晰的阐述,这边做一个简单的总结:

·社会交往障碍:难以与包括父母在内的他人建立正常的人际交往方式,缺乏目光对视,表情贫乏,不期待关爱,没有交流兴趣;

·语言交流障碍:语言表达能力明显落后于同龄儿童,经常说出一些和身处情景不相干的、他人难以理解的话,不在意别人的反应,好像在自言自语,语言中常有模仿或刻板重复的表达,例如,不断重复别人说过的话,反复询问同一个问题,等;

· 兴趣范围狭窄、动作行为刻板:对某些非玩具的物品(铁丝、瓶盖、风扇等)有过度的兴趣,可以持续数十分钟,甚至几个小时去反复观察、触摸。有一些莫名的肢体重复动作:例如拍手、转圈等等;固执地保持日常活动的某些程序,如,每天吃同样的饭菜、在固定的时间或地方大小便,定时上床睡觉等,如果这些活动程序被改变,会有焦虑不安、哭闹的反抗行为。

·智能障碍:75%-80%的患者有精神发育迟滞的症状,智能的各方面发展不平衡,操作智商高于言语智商,思维机械。

·精神神经症状:多数患者伴有注意缺陷和多动症状,或有强迫行为、自伤行为、攻击破坏行为、违拗、性自慰行为、拔毛发行为、偏食、拒食等行为问题;焦虑、恐惧、惊恐发作、幻觉、睡眠障碍等。

接下来,进入正题,说说对自闭症的4个常见误解

#1:“自闭症的孩子都是同样的症状”

很多人在电影电视剧(例如:著名的好莱坞电影《雨人》),或者社交平台的文章中,看到过一些自闭症的描述,这些描述出于戏剧效果、传播效果或者各种需要,并不足够严谨,有时对某些读者观众喜闻乐见的特质(例如:超强智商/记忆力、艺术创造力等等),采取夸张化的描述。一些人可能会误以为,符合所有这些描述的那个“样子”,才有可能是自闭症,反之就不是。

实际上,自闭症是有不同程度之分的。有高功能的自闭症,有低功能的自闭症,也有介于两者之间的程度。自闭症最主要的特征之一,是社会交往障碍,主要表现为语言交流困难,沟通中难以理解情绪和文字意义,缺乏目光接触与情感表达等等。一些自闭症患者,会发展出较强的代偿技能,例如:模仿同龄人的行为(虽然他们自身不理解这些行为的意义,也没有兴趣了解),表现出相对“正常”的模样,掩盖了自闭症的症状。


#2 “自闭症的孩子不会说话”

自闭症的孩子大多会有语言表达方面的困难,但并不一定到“不会说话”的程度。

大约只有25%的自闭症患者是终生不会说话,或只能说少量词汇的。大部分自闭症患者,虽然难以理解语言的意义,还是可以做基本的沟通,对于一些高功能的自闭症患者来说,甚至是经常说话,很爱说话的,但是这些“说话”更多的是自言自语,并不是和他人沟通为目的的。


#3“自闭症的孩子没有同情心”

一些人认为,自闭症的孩子不关心别人的反应,对人缺乏兴趣,是“冷血无情”的。

实际上,难以理解自身以及别人的感受,在临床诊断说称作“述情障碍”,是自闭症的常见并发症状之一,并发概率仅为50%。

再者,自闭症孩子所理解的“关心”,以及表达关心的方式,都与常人不同,需要在相处中做具体的判断。


#4 “自闭症的孩子是危险的”

一些自闭症的儿童或青少年,确实会表现出情绪暴躁或暴力攻击行为。实际上,统计发展,只有25%的患者,会出现暴力倾向。

研究发现,这些自闭症患者,会出现暴力倾向,可能与其功能较低、脑干容量更小的原因相关联。当他们的某些需求受挫,感到沮丧的时候,会出现生气的表现--攥紧拳头、心跳加速、出汗,他们的大脑缺乏自控、自我调节的能力,难以自行冷静下来,可能会出现的暴力行为,并不是出于恶意,这是需要理解的。

最后,还是需要强调一下,家长如发现异常,千万不要心存侥幸,尽早带孩子到三甲医院去做自闭症筛查,积极配合、科学干预,不要迷信土方/偏方,以免延误孩子。


作者:广州红树林心理咨询中心
链接:https://www.zhihu.com/question/650540350/answer/3451899869
来源:知乎
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编译/广州红树林心理咨询中心罗琪